Quels sont les critères de choix pour un tensiomètre ?

Un tensiomètre permet la mesure de la pression artérielle, constante vitale permettant de savoir l’état de santé générale du patient. Aussi, le suivi de cette constante de manière ponctuelle ou quotidienne est nécessaire afin de déterminer si un patient va bien ou si des examens approfondis sont nécessaires. Le tensiomètre est l’unique dispositif médical permettant d’effectuer cette mesure chez le patient par le professionnel ou par le patient lui-même et on parlera alors d’automesure. Il existe une multitude de tensiomètres différents. Il n’est donc pas aisé de choisir lors de notre achat ou d’une prescription patient quel appareil est le plus adapté à notre besoin ou à celui de notre patient. Dans cet article, nous vous en disons plus sur les critères de choix à prendre en compte lors de l’acquisition de votre tensiomètre.

Le tensiomètre permet de savoir si les patients souffrent d’hypertension ou non. La tension artérielle est définie par deux valeurs différentes : la pression artérielle diastolique et la PA systolique. 

Quel est le rôle du tensiomètre ?

Le rôle du tensiomètre est de mesurer la pression du patient afin de déterminer son état de santé. Il existe plusieurs stades de tension en fonction des mesures. 

On parle alors de :

• Pression artérielle optimale : Systole entre 100 et 120, diastole entre 70 et 80;
• Pression artérielle normale : Systole entre 120 et 129, diastole entre 80 et 84;
• Pression artérielle normale-haute : Systole entre 130 et 139, diastole entre 85 et 89;
• Hypertension artérielle stade 1 (léger) : Systole entre 140 et 149; diastole entre 90 et 99;
• Hypertension artérielle stade 2 (modérée) : Systole entre 160 et 179, diastole entre 100 et 109;
• Hypertension artérielle stade3 (sévère) : Systole supérieure à 180, diastole supérieure ou égale à 110;
• Hypertension systolique isolée : Systole supérieure ou égale à 140, diastole inférieure à 90;
• Hypotension : Systole inférieure ou égale à 100, diastole supérieure ou égale à 70.

Les critères de choix pour un tensiomètre

Différents critères de choix sont à prendre en compte pour faire la meilleure acquisition possible pour votre activité. Parmi ces critères, on retrouve entre autres :

• Validation clinique : La validation clinique est un critère primordial à prendre en compte lors de l’achat d’un tensiomètre. En effet, si un tensiomètre est validé cliniquement, c’est qu’il a été testé par un organisme indépendant sur sa fiabilité et sa précision selon un protocole européen ESH -IP (Protocole défini par la Société Européenne d’Hypertension). Par ailleurs des validations cliniques spécifiques existent : pour les personnes diabétiques, pour les femmes enceintes ou souffrant de prééclampsie…

• Adaptation à la patientèle : Si certaines professions médicales ne nécessitent pas de tensiomètres adaptés à une patientèle particulière, d’autres professions sont destinées principalement à certaines situations. Ainsi, un cabinet de sage-femme ou de gynécologie pourra s’orienter vers des tensiomètres validés pour la femme enceinte et un diabétologue pourra choisir un tensiomètre validé pour un patient diabétique.

• Fiabilité et précision de la mesure : Un bon diagnostic ne peut s’appuyer que sur des mesures précises. Il est donc nécessaire de s’assurer que le tensiomètre sélectionné puisse indiquer des mesures fiables. Cela revient donc au critère de choix précédent : si vous souhaitez la mesure la plus fiable possible, orientez-vous vers un tensiomètre cliniquement validé.

• Type de brassard : La forme et le diamètre du bras de l’utilisateur final est un élément à prendre en compte. En effet, il est conseillé de s’orienter vers un tensiomètre proposant plusieurs tailles de brassards différentes afin de permettre une utilisation sur tout types de patients. En revanche, si le diamètre du bras de l’utilisateur final est trop élevé, l’acquisition d’un tensiomètre professionnel avec toutes les tailles de bras disponibles peut-être envisagée pour éviter les risques d’erreur d’où la nécessité d’avoir les 2 dans l’exercice quotidien de votre profession. (un tensiomètre électronique pour des usages courant et un tensiomètre professionnel pour des usages spécifiques)

• Facilité d'utilisation : Pour pouvoir être utilisé rapidement et par tous (notamment les particuliers), un tensiomètre doit être simple à utiliser. Cela passe par un affichage clair permettant une compréhension rapide des résultats. De plus, plus le nombre de boutons présents sur le boîtier sera réduit, plus le tensiomètre sera facile à utiliser.

• La connectivité : Certains tensiomètres proposent une fonctionnalité de connectivité. Cela signifie qu’ils sont capables de transférer les données obtenues vers une application santé sur le smartphone ou dans un logiciel dédié au suivi de vos patients évitant les erreurs de retranscription des mesures Le tensiomètre connecté permet alors de suivre l’évolution de la pression artérielle et de partager les mesures obtenues sans erreur avec un professionnel de santé. Ce type de dispositif est idéal pour les patients nécessitant une surveillance régulière de leur tension artérielle (femmes enceintes, personnes diabétiques, patient sous traitement…).

• Mémorisation des mesures : Afin de constater l’évolution d’une pression artérielle, il est important de pouvoir comparer la dernière mesure obtenue aux précédentes. Ainsi, un tensiomètre mémorisant les anciennes mesures peut permettre d’effectuer un suivi régulier des constantes réalisées.

• Alimentation et autonomie : Lors d’une utilisation en milieu professionnel (en hôpital ou en cabinet médical) dans lequel le tensiomètre est constamment utilisé, il est important de privilégier les dispositifs pouvant être également branchés sur secteur afin de prendre le relais sur la batterie et ou économiser les piles. En revanche, pour de la mesure ponctuelle en consultation à domicile, un tensiomètre à piles sera largement suffisant.

• Des fonctionnalités avancées : Il existe des tensiomètres indiquant une arythmie chez le patient comme la Fibrillation Atriale responsable de 30% des AVC ¹ , la présence d’hypertension, les mouvements du corps pendant la prise de tension qui faussent le résultat, ou encore permettant d’indiquer si le brassard est correctement positionné. Autant de fonctionnalités qui permettent de faciliter l’utilisation du dispositif ainsi que le diagnostic.

• Les accessoires disponibles : Enfin, l’appareil choisi doit disposer d’accessoires adaptés à votre activité. Par exemple, dans une collectivité (comme un EHPAD) ou à l’hôpital, un tensiomètre pouvant être positionné sur un pied à roulettes offre plus de praticité pour se rendre de chambre en chambre.

Tensiomètre poignet ou tensiomètre bras ?

• Le tensiomètre poignet est facile à identifier : Son écran électronique est positionné directement sur le bracelet (qu’on appelle communément manchette). Cela rend son transport relativement simple. Si l’utilisateur est seul au moment de prendre sa mesure, ce tensiomètre sera plus facile à utiliser et à positionner correctement. Par ailleurs, sa mise en place peut être plus rapide grâce à la facilité d’accès au poignet d’un patient (une manche retroussée suffit). Enfin, si la circonférence de la partie haute du bras de l’utilisateur final est supérieure à 42 cm, alors l’utilisation d’un tensiomètre poignet est recommandée.

• Le tensiomètre au bras, lui est constitué de deux parties : le tensiomètre en lui-même et le brassard. Ces 2 parties sont reliées par une tubulure. Lors de l’utilisation du tensiomètre au bras, le patient doit positionner le bras (sur lequel est positionné le brassard) sur une table ou un accoudoir. Le tensiomètre au bras permet une meilleure lecture des résultats grâce à la taille de son écran, plus grand que sur un tensiomètre poignet, ce qui est plus simple pour une personne âgée par exemple.

L'utilisation d'un brassard est recommandée car le risque d'erreur de positionnement par rapport au cœur est moindre et, s'il est correctement positionné, le poignet est tout aussi fiable que le brassard.

Les tensiomètres Omron, validés cliniquement pour une mesure fiable

La gamme de tensiomètres distribuée par FRAFITO est une large gamme s’adaptant à toutes les utilisations. Nous commercialisons principalement la gamme de tensiométrie Omron, une gamme validée cliniquement² pour la population générale et même pour des situations spécifiques (diabète, grossesse, etc.). Omron est la marque N°1 recommandée par les cardiologues³ pour la mesure de la tension artérielle, ce qui atteste de la précision de ces mesures pour une utilisation à la maison comme par des professionnels.

Chacun des tensiomètres Omron présente des caractéristiques spécifiques permettant de s’adapter à tout type de patients :

Les tensiomètres Omron offrent des fonctionnalités avancées comme l’indicateur d’hypertension, l’indicateur de battements irréguliers du cœur, l’indicateur d’installation correcte ou encore les technologies Intellisense Technology (pression du gonflage personnalisée pour éviter l’inconfort) et IntelliWrap (brassard préformé qui optimise le bon positionnement et donc limite le risque d’erreur de mesure par le patient ou le professionnel de santé).

Enfin, l’application Omron Connect (disponible sur l’App Store et Google Play) permet de rassembler dans un smartphone les mesures obtenues et les transférer à un médecin en PDF ou en CSV. Omron Connect permet de suivre l’évolution des mesures de manière quotidienne, hebdomadaire ou mensuelle.

De plus, Omron accompagne les professionnels de santé grâce à l’Omron Academy, une plateforme de formation médicale continue. Avec l’Omron Academy, les professionnels de santé peuvent suivre une formation médicales continues et à des webinaires dynamiques et actualisés afin d'être en mesure de fournir un traitement personnalisé et adapté à chaque patient. Les cours y sont gratuits et élaborés par des experts du domaine médical, pour permettre au personnel soignant, (qu'il s’agisse des généralistes, spécialistes, pédiatres, infirmiers ou autres) de perfectionner leurs connaissances.

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¹ Haute Autorité de Santé. Fibrillation atriale. Guide parcours de soins. Saint-Denis La Plaine: HAS; 2014 -https://www.has-sante.fr/portail/ upload/docs/ application/ pdf/2014-05/guide_pds_fibrillation_atriale_ vf.pdf

² Takahashi et al Validation of Home Blood Pressure-monitoring Devices Omron EVOLV (HEM-7600T-E), HEM-9210T, and M3 Comfort (HEM-7134-E) According to European Society of Hypertension International Protocol (ESH-IP). Revision 2010. J. Clin. Physiol., Vol. 49, No. 1, 2019.

³  Etude menée par Kantar Health auprès de 592 cardiologues en 2021 concernant les tensiomètres à usage domestique en Europe (7 pays) • Les tensiomètres sont des dispositifs médicaux de contrôle de la tension artérielle destinés au grand public et aux professionnels de santé. Dispositifs médicaux réglementés de classe IIa portant le marquage CE0197. Produits fabriqués par OMRON Healthcare Co., Ltd. Consulter les notices pour plus d’informations.

⁴ Senoo K. et al. Diagnostic Value of Atrial Fibrillation by Built-in Electrocardiogram Technology in a Blood Pressure Monitor. May 2020 Circulation. - Takahashi et al Validation of Home Blood Pressure-monitoring Devices Omron EVOLV (HEM- 7600T-E), HEM-9210T, and M3 Comfort (HEM-7134-E) According to European Society of Hypertension International Protocol (ESH-IP). Revision 2010. J. Clin. Physiol., Vol. 49, No. 1, 2019. - Saito K. et al. Validation of two automatic devices, Omron HEM-6232T and HEM-6181, for self-measurement of blood pressure at the wrist according to the ANSI/AAMI/ISO 81060-2:2013 protocol and the European Society of Hypertension International Protocol revision 2010. Vascular Health and Risk Mana¬gement 2019:15 47–55